每到春夏之交，醫院兒科的皰疹性咽峽炎患兒便多起來了。近期，各新聞網頁上類似“皰疹性咽峽炎進入高發季”、“親吻會導致患兒皰疹性咽峽炎”的報道也屢見不鮮，引起了大量家長及醫務人員的廣泛關注。
　　皰疹性咽峽炎患兒常常表現為突發高熱、哭鬧等，甚至體溫＞40℃，病情“來勢洶洶”，常常讓患兒家長擔心不已。因此，有的醫生會預防性應用抗生素、常規給予抗病毒藥物，這樣做對嗎？同時，親吻真的會導致皰疹性咽峽炎嗎？

　　診斷
　　急性發熱、咽部皰疹為典型表現
　　皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起。特征為突起發熱和咽喉痛，起病2-3天內口腔黏膜出現灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、腭垂、舌部等。在發病后的24小時內，水皰破潰變為淺潰瘍，多在1-5天內愈合。大多數為輕型病例，有自限性(1-2周)。

　　皰疹性咽峽炎識別
　　皰疹性咽峽炎多見于3-10歲的兒童，好發于夏秋季，潛伏期3-10天。
　　本病多以突發高熱開始，24-48小時可達高峰，升至39-41℃，伴頭痛、咽部不適、肌痛等，嬰幼兒常有嘔吐、拒食，甚至發生高熱驚厥；年長兒童及成人常見嚴重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。
　　咽部出現灰色小丘疹后，24小時內發展為水皰和潰瘍，其周圍繞以1-5mm的紅暈為特征性的病變。皮損常見于扁桃體前柱、軟腭區緣和腭垂。
　　經1-5天潰瘍愈合，一般3天內退熱，癥狀消失。本病愈后良好。

　　病原體
　　皰疹性咽峽炎
　　皰疹性咽峽炎可以由腸道病毒引起，也可以由非腸道病毒感染所致。以柯薩奇A組病毒（1～6、8、10、22）、皰疹病毒、EB病毒較多見，偶爾也由其他腸道病毒感染引起。

　　手足口病
　　手足口病由腸道病毒引起，大概有20多種，但最出名的是柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）。重癥手足口病多由EV71感染引起。
　　診 斷
　　皰疹性咽峽炎
　　僅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹。
　　手足口病
　　手、足、臀、膝關節、肘關節等部位出現斑丘疹、皰疹。
　　部分手足口病患兒口腔未見皰疹，但也可以先于口腔部位出現皰疹，之后再出現手、足、臀、膝關節、肘關節等部位的皮疹。

　　與普通感冒的鑒別
　　由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為感冒。區別如下：
　　普通感冒
　　多由呼吸道病毒引起，表現為中低熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲減退。
　　皰疹性咽峽炎
　　由柯薩奇A組病毒（1~6、8、10、22）和其他腸道病毒、皰疹病毒或EB病毒引起。有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食欲減退、乏力等。口腔內的皰疹是最重要的鑒別點。

　　如何預防皰疹性咽峽炎？
　　皰疹性咽峽炎以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，通過飛沫、接觸等方式也可傳播。這也就意味著，大人親吻孩子也可能傳播。不過，家長不必過分憂慮，做好個人衛生，如勤換外衣褲、洗手、漱口等就能有效避免可能的傳播。
　　平時引導孩子養成勤洗手、吃熟食、喝凈水等良好的生活習慣，預防病從口入。要勤通風，督促孩子加強鍛煉，增強抵抗力，多休息，讓孩子少去人多、空氣不流通的地方。